A leucemia mielóide aguda (LMA) é uma neoplasia hematológica caracterizada pela proliferação clonal, com incidência crescente com a idade. A LMA com alterações relacionadas com mielodisplasia (LMA-ARM) representa um subtipo de LMA com prognóstico adverso, cujo tratamento é desafiante, sobretudo nos doentes mais idosos. Descrevemos o caso de uma doente de 77 anos com o diagnóstico de LMA-ARM, de alto risco inelegível para quimioterapia intensiva, com necessidades transfusionais frequentes. Tanto quanto é do seu conhecimento, os autores apresentam o primeiro caso clínico de LMA-ARM, em Portugal, tratado com a associação do agente hipometilante, azaciditina, e o inibidor BCL2 (venetoclax), o que foi crucial para o tratamento e sobrevivência global do doente, muito além da sobrevivência esperada.

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